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L’OAS du nouveau-né touche souvent les grosses articulations en particulier la hanche, le genou et l’épaule. L’atteinte de la cheville est plus rare. Chez le nouveau-né, les germes les plus fréquemment retrouvés sont le streptocoque B, le staphylocoque doré, les entérobactéries (en particulier l’Escherichia Coli), le pseudomonas aeruginosa. Le pneumocoque est exceptionnellement isolé [ 6 ].

Le Streptococcus pneumoniae est un germe qui est habituellement responsable des otites et des infections voies aériennes supérieures, des poumons et du système nerveux central par extension locale à partir d'une colonisation nasopharyngée [ 2015 nouvelle Harmont amp; Blaine Camisa Estampada eastbay classique jeu la sortie offres IQJozz
]. Ainsi les ostéoarthrites à pneumocoques ne représentent que 5 à 6% des infections à pneumocoques [ 5preview Chemise Lino 2014 unisexe rabais LyC0z
].

Le diagnostic doit être évoqué systématiquement chez tous nouveau-nés fébriles ou irritables, et devant des signes articulaires un bilan inflammatoire et une échographie articulaire doivent être réalisés en urgence. La mise en évidence d’un épanchement intra-articulaire conduit à une ponction pour étude chimique et cytobactériologique du liquide articulaire.

Une fois le diagnostic d’OAS est suspecté, la prise en charge thérapeutique est urgente, le traitement antibiotique est démarré avant les résultats bactériologiques. C’est une bi-antibiothérapie parentérale associant en général une céphalosporine 3èmegénération et un aminoside. Néanmoins, il est important de rester prudent devant l'émergence de souches de sensibilité diminuée à la pénicilline obligeant à modifier la stratégie thérapeutique.

La plupart des enfants atteints d’OAS gardent des séquelles articulaires [ officiel rabais exclusif Bellinella Bl1005 Leggings Premama Mujer Gris dunkel Dunkel Chiné Chiné 38 talla Del Fabricante Petit Amazonprimemarques de Chine 2014 nouveau z7Q14m87Rr
]. En raison de la rareté de cette infection chez les nouveau-nés, le diagnostic d'OAS est souvent plus difficile à établir. Un retard de cinq jours dans la prise en charge d’OAS est associé à un risque élevé (RR=1,6) de séquelles articulaires [ Escada Costume De Veste De Sport offres 8x75P3
].

Conclusion

Le streptocoque pneumoniae est rarement incriminé dans l’ostéoarthrite du nouveau-né. Cependant la connaissance du germe responsable reste primordiale pour instaurer une antibiothérapie adaptée et garantir de meilleurs résultats de la prise en charge de cette affection où le potentiel fonctionnel est souvent mis en jeu. La mise en route précoce de l’antibiothérapie adaptée permet d’obtenir de meilleurs résultats avec moins de séquelles orthopédiques. Cependant, le pneumocoque peut soulever de grande difficulté de prise en charge thérapeutique, du fait de l'émergence de souches résistantes.

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