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L’OAS du nouveau-né touche souvent les grosses articulations en particulier la hanche, le genou et l’épaule. L’atteinte de la cheville est plus rare. Chez le nouveau-né, les germes les plus fréquemment retrouvés sont le streptocoque B, le staphylocoque doré, les entérobactéries (en particulier l’Escherichia Coli), le pseudomonas aeruginosa. Le pneumocoque est exceptionnellement isolé [ Mia Robe Courte Avec Des Marguerites Brodées Farfetch Mini Noirbeige professionnel de jeu TB3N8SPvL
].

Le Streptococcus pneumoniae est un germe qui est habituellement responsable des otites et des infections voies aériennes supérieures, des poumons et du système nerveux central par extension locale à partir d'une colonisation nasopharyngée [ 7 ]. Ainsi les ostéoarthrites à pneumocoques ne représentent que 5 à 6% des infections à pneumocoques [ extrêmement sortie vente chaude sortie Dsquared2 Shirt Coupe Con Motif Hawaïenne Bleu Turquoise Farfetch El yhP27Q
].

Le diagnostic doit être évoqué systématiquement chez tous nouveau-nés fébriles ou irritables, et devant des signes articulaires un bilan inflammatoire et une échographie articulaire doivent être réalisés en urgence. La mise en évidence d’un épanchement intra-articulaire conduit à une ponction pour étude chimique et cytobactériologique du liquide articulaire.

Une fois le diagnostic d’OAS est suspecté, la prise en charge thérapeutique est urgente, le traitement antibiotique est démarré avant les résultats bactériologiques. C’est une bi-antibiothérapie parentérale associant en général une céphalosporine 3èmegénération et un aminoside. Néanmoins, il est important de rester prudent devant l'émergence de souches de sensibilité diminuée à la pénicilline obligeant à modifier la stratégie thérapeutique.

La plupart des enfants atteints d’OAS gardent des séquelles articulaires [ vente extrêmement Pantalon Moschino vente authentique commercialisables en ligne jeu Finishline pas cher excellente mxsjRCxgzn
]. En raison de la rareté de cette infection chez les nouveau-nés, le diagnostic d'OAS est souvent plus difficile à établir. Un retard de cinq jours dans la prise en charge d’OAS est associé à un risque élevé (RR=1,6) de séquelles articulaires [ 10 ].

Conclusion

Le streptocoque pneumoniae est rarement incriminé dans l’ostéoarthrite du nouveau-né. Cependant la connaissance du germe responsable reste primordiale pour instaurer une antibiothérapie adaptée et garantir de meilleurs résultats de la prise en charge de cette affection où le potentiel fonctionnel est souvent mis en jeu. La mise en route précoce de l’antibiothérapie adaptée permet d’obtenir de meilleurs résultats avec moins de séquelles orthopédiques. Cependant, le pneumocoque peut soulever de grande difficulté de prise en charge thérapeutique, du fait de l'émergence de souches résistantes.

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